Các bác sĩ thúc giục bệnh nhân nôn ói mạn tính không nên âm thầm chịu đựng

Hiệp hội Tiêu Hóa Hoa Kỳ (AGA) đã ban hành hướng dẫn lâm sàng mới về hội chứng nôn ói theo chu kỳ (CVS), một chứng rối loạn gây ra các cơn buồn ói và ói đột ngột, nghiêm trọng. Hướng dẫn này nhằm giúp các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân xác định hiệu quả hơn các dấu hiệu và triệu chứng của CVS, từ đó đưa ra chẩn đoán nhanh hơn và lựa chọn cách điều trị tốt hơn. Bản cập nhật thực hành lâm sàng AGA đã được đăng ngày 16/7/2024 trên Gastroenterology (Tập san Tiêu Hóa).

Tác giả – Tiến sĩ David Levinthal nói với The Epoch Times, “Hầu hết bệnh nhân mắc hội chứng nôn ói theo chu kỳ (CVS) có thể được hưởng lợi đáng kể từ các phương pháp điều trị hiện có, nhưng chứng rối loạn này vẫn chưa được các bác sĩ lâm sàng nhận biết một cách rõ ràng.”

“Vì vậy, vẫn còn một ‘khoảng cách điều trị’ rất lớn đối với những người trưởng thành – những người vẫn đang tiếp tục chịu đựng những đau khổ không đáng có và không được tiếp cận với liệu pháp điều trị hiệu quả. Chúng tôi hy vọng rằng, bản cập nhật thực hành lâm sàng này sẽ thu hút sự chú ý đến CVS và giáo dục cộng đồng y khoa về cách chẩn đoán và điều trị chứng rối loạn này,” ông nói.

Tiến sĩ Levinthal là giám đốc Trung tâm Vận Động và Thần Kinh Tiêu Hóa tại Trung tâm Y khoa Đại học Pittsburgh và là một trong những tác giả của Bản cập nhật Thực Hành Lâm Sàng AGA.

Tiến sĩ Levinthal giải thích cách mà các hướng dẫn mới sẽ cải tiến và xây dựng dựa trên bản hướng dẫn trước đây – bản hướng dẫn mà ông đã giúp dự thảo – và được ban hành vào năm 2019.

Ông nói, “Trong 5 năm kể từ khi ban hành hướng dẫn ANMS-CVSA, chúng tôi vẫn tiếp tục tìm hiểu thêm về CVS. Bản cập nhật thực hành này nhằm mục đích mang lại giá trị lâm sàng cao đối với các bác sĩ thuộc nhiều lĩnh vực khác nhau – như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ cấp cứu và những người khác – những người đang ở tuyến đầu chăm sóc bệnh nhân mắc CVS.”

Hội chứng nôn ói theo chu kỳ là gì?

Hội chứng nôn ói theo chu kỳ (CVS) là tình trạng suy nhược phổ biến ảnh hưởng đến 2% dân số. Theo thông cáo báo chí, hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh trong nhiều năm liền nhưng vẫn không được chẩn đoán và điều trị hiệu quả.

Hội chứng nôn ói theo chu kỳ là bệnh mạn tính, liên quan đến ruột và não, được biểu hiện bằng những cơn buồn ói, ói mửa và ói mửa đột ngột, sau đó là những giai đoạn không có triệu chứng.

CVS có thể được phân loại là nhẹ – với ít hơn 4 đợt/năm, mỗi đợt kéo dài dưới 2 ngày – hoặc từ trung bình đến nặng – với hơn 4 đợt/năm, mỗi đợt kéo dài hơn 2 ngày và thường phải đến phòng cấp cứu hoặc nằm viện. Giữa các đợt bệnh, bệnh nhân thường không bị ói nhiều lần nhưng có thể có các triệu chứng nhẹ như buồn ói, khó tiêu và thỉnh thoảng ói mửa.

Mặc dù có những phương pháp điều trị hiệu quả cho CVS nhưng tình trạng này thường không được chẩn đoán và do đó không được điều trị đúng cách. CVS thường bị chẩn đoán nhầm là cúm dạ dày hoặc ngộ độc thực phẩm.

Hướng dẫn mới nêu rõ rằng, nhiều bệnh nhân đã phải trải qua nhiều năm trì hoãn, làm các xét nghiệm không cần thiết và thậm chí cả các thủ tục phẫu thuật.

Ai có nguy cơ bị hội chứng nôn ói theo chu kỳ?

Mặc dù CVS có thể ảnh hưởng đến tất cả mọi người nhưng phổ biến hơn cả là ở phụ nữ và thanh niên.

Bản hướng dẫn mới nêu rõ rằng, ở người trưởng thành, CVS thường liên quan đến các rối loạn tâm trạng như lo âu, trầm cảm và rối loạn hoảng sợ, nói chung, tình trạng này xuất hiện ở 50% đến 60% bệnh nhân.

Ngoài ra, có một số lượng đáng kể bệnh nhân CVS trưởng thành gặp phải chứng đau nửa đầu (20% đến 30%) và khoảng 3% bị rối loạn co giật – cho thấy những biểu hiện theo từng đợt này có thể có chung một cơ chế cơ bản.

Chăm sóc tốt hơn cho bệnh nhân

Tiến sĩ Levinthal chia sẻ với The Epoch Times, “Chúng tôi đã tìm cách làm cho bản cập nhật thực hành lâm sàng này trở nên thiết thực nhất có thể – làm nổi bật những hoạt động điển hình trong chăm sóc liên quan đến CVS, đồng thời nhận ra được những thách thức đối với việc quản lý. Chúng tôi hy vọng rằng, hướng dẫn này sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng thực hiện được dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể đối với các bệnh nhân CVS.”

Ông nhấn mạnh rằng, giáo dục bệnh nhân thay đổi lối sống có thể tác động tích cực đến tình trạng bệnh tật, những loại thuốc nào có thể dùng và khi nào cũng như những bệnh nhân CVS nào có thể được hưởng lợi nhiều nhất.

Nâng cao nhận thức, chẩn đoán và điều trị

Tiến sĩ Levinthal nhấn mạnh rằng, bản hướng dẫn cập nhật bao gồm một số điểm quan trọng.

“Điểm mấu chốt để cải thiện khoảng cách chẩn đoán cho CVS là nhận ra bản chất từng giai đoạn của bệnh. Và CVS thường đáp ứng với điều trị. Về bản chất, việc cải thiện nhận thức lâm sàng về CVS sẽ giúp cải thiện sức khỏe cho những người trưởng thành phải chịu đựng bệnh tật trong nhiều năm mà không thuyên giảm.”